截至2017年年底,菏泽市储备PPP项目294个,其中录入财政部信息综合平台并审核通过项目254个,投资额2046亿元,分别占全省的20.7%和15.8%;签约落地项目114个,投资额632亿元,落地率44.9%,占全省落地项目数的28.4%;开工项目96个,投资额510亿元,开工项目个数居全省第一位。全市省级示范项目16个,目前已全部签约落地。
地处鲁西南的山东省菏泽市本是一个欠发达地区,由于重视PPP推广应用,在财政部前四批PPP示范项目数量中位居地市级前列,成为山东省唯一受国务院表彰的地级市。
欠发达地区的“未富先老”问题一直是困扰许多地方政府的“老大难”问题,菏泽市也不例外。据了解,截至去年年末,菏泽市老年人口150多万人,占总人口比例15%,年递增率为5%,未来5年人口老龄化速度进一步加快。然而,目前全市拥有的各类养老服务机构床位近1.7万张,远远低于老年人实际需求。
为了解决老有所养的问题,他们探索医养PPP新模式。枫叶正红就是其中一个项目。该项目经菏泽市牡丹区政府授权区卫计局作为项目实施机构,采取BOT(建设-运营-移交)模式运作,付费机制为使用者付费,运营期限30年。通过竞争性磋商方式,与中标社会资本方菏泽市大田房地产开发有限公司签订了PPP合同,指定菏泽市牡丹人民医院为政府出资方,共同成立了SPV(特殊目的实体)项目公司--山东枫叶正红养老发展有限公司,政府与社会资本双方股权占比为1∶9。
该项目投资规模较大,若采用政府传统模式进行建设,牡丹区财政需要一次性投入大量资金,承担较大财政压力的同时也影响牡丹区其他基础设施的建设。通过采用PPP模式,有效缓解了菏泽市牡丹区的财政压力,平滑了公共财政支出,提高了财政资金利用率。
除了介护养老服务,“菏泽式”医养PPP新模式最大的亮点是,将现代医疗服务与养老保障模式有效结合。
养老机构可以整合医院的医疗资源,提高服务老人的能力,同时医院也可以扩大医疗服务的覆盖面。在菏泽市、区两级政府的支持下,枫叶正红与菏泽市牡丹人民医院合作,通过PPP模式运作枫叶正红医养一体化养老项目。两年来的运营实践证明,这种医养结合的养老模式可以保证老人在享受养护服务的同时,也可以享受到医疗服务,从根本上解决了养老难的问题。
医院的建设及医疗设备的投入由菏泽市牡丹人民医院自筹解决,医院建筑面积2万平方米。目前介护养老区的养老床位入住率达到100%。